TSUEI MA MA Foundation for Housing and Community Service

最後修訂日期：2004年05月02日

消費者
  
估價人員
  
估價時間
  
電話
(o) (行動電話)
(H) (Fax)
搬運人員
  
車號
  
遷出地址

 
遷入地址
  
居家環境
 □電梯 (若電梯無法使用時，需另增　　　元)
□樓梯　　　樓，無電梯需走樓梯
□步行距離　　　公尺 		□電梯 (若電梯無法使用時，需另增　　　元)
□樓梯　　　樓，無電梯需走樓梯
□步行距離　　　公尺
喬遷時間
 　　年　　月　　日　　時　　分
入厝吉時
 　　年　　月　　日　　時　　分
勾選欄位
不行距離收費標準
費用
 註：消費者應事先預留車位
  0～小於○○公尺 不計費
  ○○(含)～小於○○公尺 500元/車
  ○○公尺(含)以上 每10公尺再累加100元/車
  ○○○公尺(含)以上 以實際估價為原則
  特殊地形（如階梯、斜坡……等）及大樓需換乘兩次電梯者另議。
搬　運　物　品　清　單
項目 數量 包裝 備註 項目 數量 包裝 備註 項目 數量 包裝 備註
沙發組       床組       冰箱      
椅子╱辦公椅       床墊（單）       微波爐╱烤箱      
餐桌       床墊（單）       烘碗機      
書桌/辦公桌       梳妝台       飲水機      
會議桌       電腦設備       碗、盤、餐具      
電視櫃/酒櫃       電腦桌       廚房用品(鍋......)      
衣櫃       印表機       盆栽      
書櫃       傳真機       鋼琴      
五斗櫃       電視機       屏風      
三格櫃       冷氣機╱除濕機       櫃臺╱講桌╱白板      
活動櫃       電風扇       神桌      
鞋櫃       洗衣機       書籍（箱）      
                雜物（箱）      
                       

◎單項計價費用：
□冷氣機拆卸$　　　 □一般家具拆組$　　　 □鋼琴$　　　 □特殊單件計費物$ 　　　
□另送一處$　　　 □打包整理$　　　 □廢棄物處理（本項費用僅代收，不計入搬運總金額中）$ 　　　
□吊車（本項費用僅代收，不計入搬運總金額中）$　　　□其它$　　　
◎其他：紙箱提供□無 □免費提供 □免費提供但需押金　　　。 □需另行支付工本費　　　　　　　　。
計價方式(以下金額必含車資及工資)　　□含稅　　□未稅

□以車計價（每車單價×出車數）：單價--每車　　元/未滿半車　　元，約　　車
□包價方式（完成所有搬運的費用）：總金額　　元整。
　◎車型規格：車型總重　　公噸，□平板車 □開放式箱型車 □箱型車
　◎ 訂金　　元，搬運完成後應收金額　　元，實收金額　　元

 應同時到達　　車　　人服務
◎攜帶工具及輔助器材：
◎包裝方式：（除另有約定外，消費者應在搬運前自行將物品打包、整理至可立即搬運程狀態）
□業者不負責裝箱、包裝 □業者僅包裝部分大件物品，如：　　　　　　　　□完全由業者負責裝箱、包裝

◎附件之約定條款，視為本契約之一部份。<<閱讀約定條款
消費者代表

姓 　名：
身份證字號：

經由崔媽媽基金會介紹：□是 □否
本人 同意崔媽媽版問卷□由搬家公司代收 □消費者自行寄回
搬運者代表

搬家公司：
負 責 人：
統一編號：
電　　話：
地　　址：
顧客建議欄
中華民國　　　年　　　月　　　日
◎契約一式兩份，簽約完成後由雙方各執一份為憑。
◎「崔媽媽基金會」免費提供優良搬家公司名單，請洽：(02)2365-8140*134-139。

下載交通部《搬家貨運定型化契約範本》
下載崔媽媽【搬運契約書】
下載約定條款

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