親愛的房東您好：
茲附上『委託書』的參考格式給您，提醒您，委託書的填寫及簽章務必是委託人及受委託人本人親筆簽署，並經委託人同意，否則崔媽媽服務中心將保留法律追訴權。
委託書
本人 因 之故，不克前往『崔媽媽服務中心』辦理位於 市（縣） 路（街） 段 巷 弄 號 樓之 （請詳填欲出租之屋址）之租屋登記，特委託 代為辦理，委託期限 年 月 日起，至 年 月 日止，請 查照。
委託人： （簽章）
身份證字號：
聯絡電話：
聯絡地址：
受委託人： （簽章）
身份證字號：
聯絡電話：
聯絡地址：
中華民國 年 月 日