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【修繕義務之通知】
本人向台端承租 □縣(市) □鄉(鎮/市/區) □街(路) □段 □巷 □弄 □號 □樓 □室，詎於本人遷入後未達月餘，即發覺 □□□（說明租屋處需修繕的事項及嚴重，例如：廚房天花板嚴重漏水，油漆不斷剝落，影響廚房使用甚劇……）。本人於 □ 年 □ 月 □ 日曾以LINE與台端聯絡，惟不見台端採取修復措施，特再以本函催請台端於三日內履行租賃住宅市場發展及管理條例第八條及民法第四百二十九條之修繕義務，逾期則本人將自行僱工進行修復。其修復費用，本人將逕自由 □ 月份租金中扣除，特此通知，希待見覆。
